更年期障害の治療

更年期障害の治療方法とはどのようなものでしょうか?

更年期障害の治療方法として最も効果が高く、また一般的に行われているのはホルモン充填療法(HRT)です。

 

ホルモン充填療法(HRT)とは卵巣の機能低下に対して欠乏した女性ホルモンを体外から補ってあげる治療法です。ホルモン充填療法(HRT)では、受けることができる人と受けることができない人とがあります。ホルモン充填療法(HRT)を受けることができない人とは、乳がんを患った人や子宮内膜癌、不正出血、血栓症、塞栓症、重症肝機能障害の人たちです。このような人たちはホルモン充填療法(HRT)以外の治療方法を行います。

 

ホルモン充填療法(HRT)では2通りの方法があり、エストロゲンのみを充填する療法と、エストロゲンの他にプロゲステロンも充填する治療方法とがあります。プロゲステロンを併用するのは子宮内膜癌のリスクを引き下げるためです。そのため子宮筋腫などが原因ですでに子宮を摘出している女性の場合には、子宮内膜癌になる恐れが無いためにエストロゲンのみの充填となります。

 

ホルモン充填療法(HRT)の目的は更年期障害にともなうさまざまな症状を緩和することです。また意外に感じられるかもしれませんが骨粗鬆症や動脈硬化の場合にもホルモン充填療法(HRT)が用いられることがあります。

 

ホルモン充填療法(HRT)の実際の薬の投与方法には内服薬の他に貼り薬もあります。これらをどのように使い分けるかは、子宮が残っているか、妊娠や出産を望んでいるかなどの条件によって微妙にコントロールされます。その方法としては大きく3つのパターンがあり「周期的療法」「持続的併用療法」「単独投与方法」となっています。

 

周期的療法ではエストロゲンを毎日服用し、1ヶ月の半分(12日から14日)はプロゲステロンを併用する方法です。プロゲステロンを飲み終わった時点で生理のような出血が起こります。これにより厚くなった子宮内膜をはがして子宮内部を掃除していることになります。

 

持続的併用方法ではエストロゲンと、プロゲステロンを毎日併用します。この治療方法では投与開始日から半月後くらいに不正出血が見られます。しかしこれは薬剤の量を変化させることでコントロールすることが可能です。

 

単独投与法ではエストロゲンのみを投与します。子宮が無い人が対象となります。

 

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